
咳嗽一声,裤子湿了;打个喷嚏,尿液漏了;走几步路杠杆配资哪家好,又失控了……很多女性把这种尴尬归结为年纪大了后的正常现象而默默忍受。然而近日,宁波江北区一80岁老人因长期漏尿导致私处严重湿疹的遭遇,给所有人敲响了警钟:漏尿,绝不是老了就该认命的事。
三年不敢开口
老人私处捂出大片湿疹
据介绍,这位家住江北区的梁奶奶(化姓),三年来一咳嗽、走路,尿液就不自主地往外溢,不得不24小时都穿着尿不湿。今夏持续高温,尿不湿内长期闷热潮湿,加上尿液反复刺激,极易诱发大面积湿疹。梁奶奶私处皮肤发红、瘙痒刺痛,夜间更是难以安睡。
可即便如此,梁奶奶仍不愿意就医。受传统观念影响,她一直觉得这种事说出来丢人,忍忍就过去了。直到湿疹越来越严重,实在扛不住了,老人才在家人陪同下来到江北区妇幼保健计划生育服务中心就诊。经盆底功能评估,老人被确诊为重度压力性尿失禁,长期尿液浸渍正是诱发湿疹的直接原因。
患病率超过16%
主动就医者仅一成
据介绍,压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹压增高时,尿液不自主地从尿道口漏出。
北京协和医院2021年全国流行病学调查显示,我国成年女性尿失禁患病率为16.0%,患病人数约8500多万 。其中,50至59岁年龄段患病率最高,可达28.0%。绝经10年以上的女性中,中重度患者比例超过50%。然而,仅有48.0%的患者知道这是一种疾病,主动就医者仅占10.1% 。绝大多数人选择隐忍和沉默,把本可治疗的疾病活生生拖成了“不能说的秘密”。
压力性尿失禁会严重限制社交,因此也被称为“社交癌”。这种病虽然不会直接危及生命,但对身心健康的危害不容小觑。
首先,尿液持续浸渍可反复诱发湿疹、皮炎 ,严重时皮肤破溃糜烂;尿液残留极易引发泌尿系统感染 ,上行可累及肾脏。其次,部分患者因害怕身上有异味而回避社交,不敢参加聚会、不敢出远门,继而陷入自卑、焦虑,甚至抑郁 。如果长期不干预,盆底肌持续松弛还可能诱发盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛等连锁问题 。
据介绍,压力性尿失禁的高危人群主要包括下面三类。
一是经历过妊娠和分娩的女性 。怀孕期间子宫重量从50克逐渐增加到1000至1200克,持续9个月的压迫让盆底肌纤维被动拉长、弹性下降;分娩时,尤其是顺产,胎儿通过产道会直接牵拉、损伤盆底肌和韧带;
二是绝经后的女性 。雌激素水平骤降,盆底肌纤维因缺乏滋养而逐渐萎缩、变脆,韧带和筋膜失去弹性,“吊床”的支撑力大幅下降。60岁以上女性患病率可达50%,80岁以上更是高达70%;
三是长期腹压增高的人群 。像慢性咳嗽、长期便秘、经常提重物、久蹲、肥胖等,都会让盆底组织在持续压力下慢慢松弛。
这个病能治,关键是别再忍了
需要提醒的是,压力性尿失禁绝非不治之症。临床上按严重程度分为轻、中、重三度,越早干预效果越好 。临床数据显示,轻中度患者通过盆底肌训练等保守非手术方式,症状改善率可达30%至60%。而对于中重度患者,随着医疗技术的进步,如今也有了更多安全、有效的治疗方案可供选择。
针对这位八旬阿婆的情况,江北区妇幼保健计划生育服务中心为其制定了无创盆底磁刺激康复方案。据介绍,该技术利用电磁场深层作用于盆底肌肉与神经,全程无创无侵入,患者无需置入任何器械,特别适合老年群体。完成一个疗程的规范治疗后,老人日常活动漏尿量大幅减少,湿疹也逐步消退。
结合这位八旬阿婆的病例,专家郑重提醒:出现漏尿等症状应尽早进行盆底功能评估,早发现、早干预。夏季护理应注重选用透气用品并勤更换,保持局部干燥;日常生活中需坚持盆底肌训练,避免长期负重与久蹲。此外,产后及绝经后女性应将盆底功能筛查纳入常规体检。
来源 宁波晚报 记者 程鑫
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